Заявка на участие в волонтёрской программе Фамилия Имя Отчество Дата рождения Место жительства —Выберите вариант—МоскваМосковская область Город — выберите из списка —Выберите вариант—БалашихаРеутовЛюберцыКотельникиХимкиДолгопрудныйЛобняМытищидругой город Московской области Город - указать свое значение Ближайшая станция метро или МЦД Телефон E-mail Есть ли у вас опыт содержания собак? —Выберите вариант—ДаНет Есть ли у вас сейчас домашние животные? —Выберите вариант—ДаНет Если есть сейчас домашние животные, то какие? Все ли члены вашей семьи согласны на появление собаки в доме? —Выберите вариант—ДаНет Есть ли у кого-либо в вашей семье аллергия на собак? —Выберите вариант—ДаНет Есть ли в семье дети дошкольного или школьного возраста? —Выберите вариант—ЕстьНет Как именно вы представляете изменения, которые принесёт в жизнь вашей семьи появление собаки? Бывает ли кто-либо дома в дневное время? —Выберите вариант—ДаНет Сколько часов в день собака будет оставаться дома одна? —Выберите вариант—Не будет оставаться однаМенее 1 часаОт 1 до 3 часовОт 3 до 6 часовБолее 7 часов Будут ли у вас длительные поездки (отпуск, командировка), на время которых нам нужно будет забрать собаку? —Выберите вариант—ДаНет Готовы ли вы полностью соблюдать рекомендации наших специалистов относительно содержания и воспитания собаки? —Выберите вариант—ДаНет Готовы ли вы взять на себя часть расходов по содержанию собаки? Укажите примерную сумму в месяц —Выберите вариант—Не готовМенее 1 000 рублейОт 1 000 до 3 000 рублейОт 3 000 до 6 000 рублейБолее 6 000 рублей Готовы ли вы взять на передержку взрослую собаку-поводыря на время отъезда её незрячего хозяина? —Выберите вариант—ДаНет Щенка какого возраста вы готовы взять? От 1,5 до 2,5 месяцевОт 2,5 до 5 месяцевСтарше 5 месяцев Откуда вы узнали о нашей волонтёрской программе? целенаправленно искал информацию и нашёл сайт или соцсети центраслучайно нашёл сайт или соцсети центрарассказали друзья, знакомыеувидел публикацию в СМИувидел рекламу Готовы ли вы встретиться с журналистом и рассказать о своём участии в волонтёрской программе? —Выберите вариант—ДаНет Расскажите о себе то, что считаете важным Согласны ли вы получать на свой e-mail новости о работе центра? —Выберите вариант—ДаНет Отправляя заявку, я подтверждаю ознакомление с Политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных.
